Decesele prin supradoză de droguri continuă să crească în Statele Unite, cu cele mai multe cazuri de fatalitate legate de utilizarea ilicită de analgezice, relevă noile statistici guvernamentale.

Moartea prin supradozaj prin droguri a crescut cu 23 la sută între 2010 și 2014, cu peste 47.000 de americani care au murit în 2014, arată datele Centrelor din SUA pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), publicate marți.

Numerele actualizate de la CDC arată, de asemenea, că mai mult de 52.000 de oameni au murit din cauza unei supradoze de droguri în 2015, iar puțin peste 33.000 din aceste decese (63 la sută) au implicat o rețetă sau un opioid ilicit.


CDC a menționat, în actualizarea sa națională publicată pe 16 decembrie în documentul Raportul săptămânal al morbidității și mortalității, că peste 2000.000 de americani și-au pierdut viața în urma unei supradoze opioide din 2000.

Heroina continuă să fie cel mai mortal narcotic din Statele Unite, ucigând aproape 11.000 de persoane în 2014 - aproape unul din fiecare patru decese prin supradozaj în acel an, potrivit raportului Margaret Warner, al Centrului Național de Statistică pentru Sănătate și al colegilor CDC. Descoperirile lor au fost publicate pe 20 decembrie în agenția Rapoarte naționale statistice vitale.

Dar amenințarea reprezentată de opioidele sintetice mai puternice, precum fentanilul, crește exponențial pe măsură ce aceste medicamente devin mai utilizate pe scară largă, au descoperit anchetatorii.


În 2015, ratele de deces pentru toate opioidele sintetice, altele decât metadona, au crescut cu 72 la sută, în timp ce ratele de deces la heroină au crescut cu aproximativ 21 la sută, a raportat CDC. Și creșterile au redus toate grupurile demografice, regiunile și în numeroase state.

Între timp, rata mortalității în special din fentanil a fost mai mult decât dublată într-un singur an, trecând de la 1.905 de decese în 2013 la 4.200 de decese în 2014, potrivit raportului echipei Warner.

„Raportul evidențiază cu adevărat ceea ce vedem în departamentul de urgență”, a spus dr. Robert Glatter, medic de urgență cu Spitalul Lenox Hill din New York.


„Am observat o creștere a numărului de pacienți care sunt foarte greu de resuscitat, care necesită niveluri ridicate de naloxonă [un medicament care inversează efectele supradozajului]. Cu acești pacienți, de multe ori suspectăm opiacee sintetice”, a explicat Glatter.

Potrivit Emily Feinstein, directorul legislației și politicii în domeniul sănătății pentru Centrul Național de Abuz la Dependență și Substanțe, fentanilul este un opioid sintetic fabricat în mare parte în China, care este de 50 de ori mai puternic decât heroina.

Glatter a spus că persoanele dependente de calmante - cum ar fi oxicodona (Oxycontin) și morfină - s-au apelat tot mai mult la medicamente de stradă precum heroina, întrucât aplicarea restricționează disponibilitatea de opioide.

Dar, a adăugat Feinstein, heroina a deschis ușa pentru opioide sintetice precum fentanilul.

"Sinteticii sunt mai ieftini decât heroina, iar noi îi vedem inundând Statele Unite", a spus ea. "Vânzătorii de droguri taie heroina cu aceste medicamente sintetice, deoarece este mai ieftin și, de fapt, face drogul mai puternic. Dacă nu știți că eroina pe care o utilizați este tăiată, doza normală pe care o luați de obicei devine mortală."

Warner și colegii au creat noul raport pe baza unei noi metode care folosește textul certificatelor de deces pentru a identifica anumite medicamente implicate în decese prin supradozaj.

Cele mai mortale 10 medicamente din 2014 au fost: heroină (23 la sută din decese prin supradozaj); cocaină (12,4 la sută); oxicodona, (11,5%); alprazolam / Xanax (9 la sută); fentanil (8,9 la sută); morfină (8,5 la sută); metamfetamina (7,9%); metadonă (7,4 la sută); hidrocodonă / Vicodin (7 la sută); și diazepam / Valium (3,7 la sută).

Creșterea dramatică a numărului de decese cu fentanil între 2013 și 2014 s-ar putea datora noii metode de analiză a deceselor prin supradozaj, combinată cu creșterea gradului de conștientizare a pericolului pe care îl reprezintă sinteticul, a spus dr. Harshal Kirane. Este director al serviciilor de dependență la Spitalul Universitar Staten Island din New York.

"În timp ce cred că asta surprinde un aspect al ceea ce se întâmplă în lumea reală, o parte din mine este curioasă dacă aceasta face parte dintr-un efort mai sistematic de identificare a fentanilului în timpul autopsiilor", a spus Kirane.

Feinstein a subliniat că trebuie pus un accent mai mare pe tratarea dependenților, în special a celor care supraviețuiesc unei supradoze, prin utilizarea unui medicament precum naloxonă (Narcan).

Drogurile care ajută o persoană să supraviețuiască unei supradoze de opioid "te-au retras imediat", a spus Feinstein. "Vă simțiți rău, vă simțiți mizerabil, vă simțiți îngrozitor și aveți pofte cu adevărat puternice. Și spitalele eliberează doar acești oameni, mai degrabă decât să îi pună într-un tratament eficient care să prevină o recidivă", a explicat ea.

Noul raport al echipei Warner subliniază, de asemenea, rolul pe care îl joacă medicii în această epidemie continuă, a spus Glatter.

„Trebuie să ne îndepărtăm de răspunsul genunchiului de a folosi opiacee pentru a trata durerea”, a spus el. "Trebuie să îmbrățișăm o schimbare, pentru că suntem cei responsabili de scrierea acestor rețete. Trebuie să căutăm alte soluții."

Noile descoperiri evidențiază, de asemenea, o amenințare care a fost oarecum umbrită de opioide - numărul de decese cauzate de medicamente benzodiazepine, cum ar fi Xanax și Valium, a spus Kirane.

„În ochii mei, asta rămâne oarecum o epidemie tăcută în țara noastră”, a spus Kirane. „Se acordă o atenție extraordinară rolului de opioide, dar prescrierea de benzo rămâne în mare măsură nestingherită în țara noastră.”

În examinarea impactului regional al deceselor prin supradozaj din 2014 până în 2015 în 28 de state americane, autorii MMWR Studiul a descoperit că cele trei state cu cea mai mare creștere procentuală a ratelor de decese din cauza opioidelor sintetice, altele decât metadona, au fost New York, Connecticut și Illinois. Cele trei state cu cele mai mari creșteri procentuale ale ratelor de deces cu heroină au fost Carolina de Sud, Carolina de Nord și Tennessee, în timp ce Connecticut, Massachusetts, Ohio și Virginia de Vest au avut cele mai mari creșteri totale ale ratei deceselor cu heroină.


Rodica Volintiru, despre moartea fiului ei, Paul (Iulie 2021).